双旦将至，流感病毒就跳出来猖狂，一时间各大医院门诊住院病人骤增，幼儿园、学校停课，孩子出现高热不退，头痛、全身酸痛、呕吐，家长们异常焦虑。

又到了流感爆发的季节，而流感不是普普通通的感冒，身体素质欠佳、免疫力低下的小儿一定要引起重视，严重流感，可造成生命危险!当然，流感也无须过度恐慌，今天河北省药学会药学科普专委会刘焕龙团队就为您带来最全面的流感知识，让我们从认识它开始抵抗它吧!

什么是流感

流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内暴发和流行;根据全国既往流感监测结果显示，我国即将进入流感流行季节。北方常在冬季，而南方多在冬夏两季，由于变异率高，人群普遍易感。

流感病毒属于正黏病毒科，为RNA病毒;根据核蛋白和基质蛋白，分为甲、乙、丙、丁四型。目前主要有甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，在56℃的条件下30分钟可被消灭。流感季节简单易行的办法是经常开窗通风，让室外和室内的空气交换;这样不但经济实惠，而且简单易行。在冬季开窗通风的时间，要尽量选择在孩子上学的时间，开窗10~20分钟就可以;如果家中有婴幼儿，可以选择不同房间交替通风的方法。

流感的发生原因及传播途径

冬季气温较低，室内外温差大，骤冷骤热，气候无常，可使呼吸道粘膜下血管收缩，粘膜表面的免疫球蛋白分泌减少，粘膜防御屏障作用减弱，容易让病毒乘虚而入。

流感病毒典型的传播途径是经飞沫(气溶胶)吸入，或与感染者的鼻腔分泌物或污染物直接接触。从“手-手”，“手-表面-手”的接触传播似乎比飞沫传播更重要。病毒可长时间在环境中生存(鼻病毒超过18小时)。病毒可能粘附在人手上，随后带到眼睛或鼻腔，引起感染。流感主要是通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播的，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品，也可通过上述途径感染。

临床表现

流感潜伏期一般为1~7天，多为2~4天。

主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。

无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

流感起病急骤，常流行性暴发，学校、幼儿园、家庭群体发病。

对于儿童住院，我国目前还没有一个明确的标准。我们目前掌握的原则是:流感合并了其他的并发症，如肺炎、脑炎等。流感的症状明显，患儿表现为持续的高热或应用了退热药物仍表现为超高热的患儿，这些情况我们就建议住院治疗。

出现下列表现者一定要住院治疗:

1.持续高热>3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛;

2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀;

3.神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;

4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。

治疗方案

重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48h内进行抗病毒治疗，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48h内，评价风险和收益后，也可考虑抗病毒治疗。离子通道M2阻滞剂，如金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其有耐药性，不建议使用。

2018年11月20日，卫健委发布了《关于印发流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)的通知》(以下简称《方案》)

抗病毒治疗

《方案》表示，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

1、神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。

文章来源：《北方药学》 网址: http://www.bfyxzz.cn/zonghexinwen/2020/0709/369.html