致畸、致癌...这个曾用来治疗儿童感冒的常见药(2)

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【摘要】除此以外，利巴韦林还有可致过敏性休克、精神系统损害、心肌损害等影响，其他一般全身不良反应涉及神经/消化/肌肉骨骼/呼吸/皮肤附件系统等，还可

除此以外，利巴韦林还有可致过敏性休克、精神系统损害、心肌损害等影响，其他一般全身不良反应涉及神经/消化/肌肉骨骼/呼吸/皮肤附件系统等，还可能有味觉及听觉异常。

在美国食品药品监督管理局(FDA)妊娠药物分级中，药物被分为ABDCX一共五级，利巴韦林被分为最高的X级，X级表明该药物对胎儿有害，对孕妇无益，因此禁用于妊娠或在备孕的患者。

美国之所以将利巴韦林的应用领域控制得这么窄，一是由于利巴韦林治疗腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染临床效果还不确定;二是由于利巴韦林的不良反应比较大。

实际上，利巴韦林的作用机理尚不清楚，体外细胞培养试验表明:其对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性的抑制作用，但临床效果目前并不确定。

而且，早在2006年，国家食品药品监督管理总局(CFDA)就已经针对利巴韦林的安全性问题进行了通报。

图片来自国家食品药品监督管理总局网站

现实情况就是，利巴韦林在临床应用一直都备受争议。

哪些人群禁用利巴韦林?

1. 地中海贫血、镰刀细胞贫血患者等贫血患者使用利巴韦林可引起心肌损害，严重可致命;

2. 有胰腺炎症或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林;

3. 具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林的;

4. 肝肾功能异常者慎用或禁止使用;

5. 老年人肾功能多有下降，容易导致蓄积，不推荐老年患者使用利巴韦林;

6. 禁止用于孕妇，哺乳期女性，并且，在治疗前、治疗中、停药后至少6个月内，服用利巴韦林的男女性均要避孕;

7. 3岁以下的幼儿禁用。

如果是医生给儿童开出带有利巴韦林的药方，请询问清楚治疗目的和是否有其他可替换处方。如果医务人员身怀有孕，也要避免参与对病人使用利巴韦林雾化的治疗过程。

儿童安全无小事，尤其是药品安全，有潜在威胁和不确定因素的药品不要给儿童使用，家有小宝宝、孕期中以及备孕中的夫妻，这样的家庭你们更加要严格看管用药安全。这样的药品就从家庭用药的名单中拉黑吧，不要以身试险。

各位亲爱的宝妈们还有什么需要引起大家重视的小药丸名单吗?欢迎来补充更新，我们共同做好家庭的好卫士!

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[6] 《手足口病诊疗指南(2018 年版)》[J].返回搜狐，查看更多

文章来源：《北方药学》 网址: http://www.bfyxzz.cn/zonghexinwen/2020/0709/374.html